Manual de Semiología
El método clínico completo para 3.º año: de la historia clínica y la anamnesis general al examen físico y los síndromes de cada sistema —cardiovascular, respiratorio, digestivo, nefrourológico, nervioso, endocrino-reproductivo, hematológico y locomotor— más la entrevista psicosemiológica.
I. Fundamentos del Método Clínico
La entrevista médica, la historia clínica, la anamnesis y el examen físico general: la base de toda la semiología.
Introducción a la Semiología y el Método Clínico
Síntoma, signo y síndrome; semiotecnia y propedéutica; la relación médico-paciente como herramienta diagnóstica.
La Historia Clínica
Documento médico-legal; estructura, etapas de elaboración, evolución diaria y epicrisis.
Anamnesis: Motivos de Consulta y Síntomas Generales
Dolor, fiebre, disnea, astenia y otros síntomas cardinales; el análisis semiológico del dolor.
Examen Físico General y Signos Vitales
Inspección, palpación, percusión y auscultación; temperatura, frecuencias, tensión arterial.
II. Cabeza y Cuello
Semiotecnia craneofacial, sensorial y cervical.
III. Aparato Cardiovascular
Del dolor precordial al soplo: anamnesis, examen físico, síndromes y electrocardiografía básica.
Anamnesis Cardiovascular
Dolor precordial anginoso, disnea, palpitaciones, síncope y diagnóstico diferencial del dolor torácico.
Examen Físico Cardiovascular
Pulso arterial y venoso, choque de la punta, auscultación cardíaca, ruidos y soplos.
Síndromes y Patologías Cardiovasculares
Insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, valvulopatías, pericarditis y shock.
Electrocardiograma y Métodos Complementarios
ECG normal de 12 derivaciones; ecocardiografía, Holter y estudio hemodinámico.
IV. Aparato Respiratorio
Tos, disnea y dolor pleurítico: del examen del tórax a la radiografía.
Anamnesis y Examen Físico Respiratorio
Tos, expectoración, hemoptisis, disnea; topografía torácica, palpación, percusión y auscultación.
Síndromes y Patologías Respiratorias
Derrame pleural, neumotórax, condensación, EPOC, asma bronquial y distrés respiratorio.
Radiología de Tórax y Métodos Complementarios
Lectura sistemática de la placa AP y de perfil; utilidad de la tomografía computada.
V. Aparato Digestivo
Del dolor abdominal al abdomen agudo: anamnesis, examen del abdomen y síndromes digestivos.
Anamnesis Digestiva
Dispepsia, dolor abdominal, disfagia, ictericia, hematemesis, melena y proctorragia.
Examen Físico del Abdomen
Inspección, palpación, percusión y auscultación abdominal; visceromegalias y tacto rectal.
Síndromes y Patologías Digestivas
Hemorragia digestiva, síndrome coledociano, hipertensión portal, ascitis y hepatoesplenomegalia.
VI. Sistema Nefrourológico y Medio Interno
Del síntoma urinario al síndrome nefrótico: semiología renal y equilibrio hidroelectrolítico.
Anamnesis y Examen Físico Nefrourológico
Oliguria, poliuria, disuria, hematuria; puntos ureterales y puño-percusión.
Síndromes Renales y Trastornos del Medio Interno
Síndrome nefrótico, nefrítico y urémico; insuficiencia renal aguda y crónica; trastornos del sodio y potasio.
VII. Sistema Nervioso
Pares craneales, motilidad y reflejos: la exploración neurológica y sus grandes síndromes topográficos.
Anamnesis Neurológica y Pares Craneales
Cefalea, mareos, convulsiones; exploración sistemática de los 12 pares craneales.
Motilidad, Sensibilidad y Reflejos
Tono, trofismo, taxia; reflejos osteotendinosos y patológicos; sensibilidad superficial y profunda.
Síndromes Topográficos del Sistema Nervioso Central
Síndrome piramidal, extrapiramidal, cerebeloso, meníngeo y de hipertensión endocraneana.
Síndromes Medulares y del Sistema Nervioso Periférico
Sección medular, síndrome cordonal posterior, polineuropatías y radiculopatías.
VIII. Endocrino, Reproductor y Hematológico
Hormonas, glándulas, mamas y sangre: tres sistemas ligados por la anamnesis general de enfermedad sistémica.
Semiología Endocrino-Metabólica
Tiroides, suprarrenal e hipófisis; síndrome de Cushing, hiper/hipotiroidismo y diabetes.
Semiología del Aparato Reproductor y la Mama
Examen de mama, trastornos menstruales, examen de genitales masculinos y escroto agudo.
Semiología Hematológica
Síndrome anémico, púrpuras, adenopatías; lectura básica del hemograma.
IX. Locomotor y Psicosemiología
El aparato osteoarticular y la entrevista con el paciente psiquiátrico.
X. Cierre y Repaso
Casos prácticos integrados y repaso final orientado a examen.